金牌影后沐妩在系统萌萌君的陪伴下，阴差阳错，重生到古代皇宫， 从此变身傲娇王妃， 开启勇夺皇后宝座的开挂人生……
无论遇到什么疑难杂症、什么艰难险阻，堂上综合医院的外科医生相良浩介（泽村一树 饰）及其团队都迎难而上，永不言败，想方设法解脱患者的痛苦。与之相对，自从森山卓（高岛政伸 饰）执掌院长大印以来，堂上医院的上空就笼罩着挥之不去的阴云。他为自己改革所取得的“成就”沾沾自喜，为接二连三成功打压相良而得意万分，却罔顾医院不断下滑的口碑和效益。休假归来的前院长（野际阳子 饰）发现堂上医院当前的现状，强势插手改革，谁知反遭森山的强烈反对。
1774年，叶卡捷琳娜大帝的统治受到来自四面八方的巨大威胁。与土耳其的战争，可能会让俄罗斯功成名就，也可能从此一蹶不振。而此时，在巴黎的逃亡波兰人和法国冒险家的手中掌握着对付叶卡捷琳娜大帝的重要王牌——自称是俄国女皇伊丽莎白·彼得罗夫娜（Elizabeth Petrovna）女儿的伊丽莎白· 塔拉坎诺娃（Elizaveta Tarakanova）。在俄罗斯南部，一场由顿河哥萨克普加乔夫（Yemelyan Pugachev）领导的农民起义正在爆发，他自称皇帝彼得三世。皇宫中的危险也逐步逼近：帕宁正在考虑将权力从叶卡捷琳娜大帝手中转移，扶持保罗上台。俄罗斯未来的命运取掌握在女皇手中。
著名名相风水大师游天定在港发展如意，自从其师兄游天鉴自美来港，遵从其师遗愿要揭赖布衣在港种下之地杉秘密，二人处处顶撞，形同水火。天鉴独女梦生算出姻缘将至，巧遇天定养子冬至，认定为终生之人，主动接近，终成爱侣。冬至发现与巨富熊柄焱为失散多年的亲兄弟，从此相认。柄焱发觉遇上冬至后生意一落千丈，后遵从江湖术士金大师之说，布下阴谋，以图东山再起，此举改变了冬至的一生。
上世纪60年代，国家启动“三线建设”，109冶奉命进驻荒凉的“金江”，要在不毛之地建起一座年产300万吨级的川南钢铁厂。天才工程师夏方舟（林江国 饰）在老师霍茂森（陈逸恒 饰）的启发下，几经波折来到川南钢铁，与三年前有过惊鸿一面的秦晓丹（孙宁 饰）重逢。他们在领导赵殿楚（郝平）的指导，陈国民师傅（朱宏嘉 饰）的带领下，与季成钢（李帅 饰）、武本奇（蔡家明 饰）、李心梅（韩与诺 饰）等青年建设者们，从零开始将弄弄坪建设成为新兴工业城市。中年时代，他们在经历了金江市109冶金建设公司等企业由盛转衰的生存阵痛后，作为老一辈三线建设者，引领青年一代积极顺应国家发展，创新升级新工业体系，抢滩钒钛技术与高铁重轨，带领企业踏上新的征程。
